비만 치료제 시장은 최근 몇 년 사이 급격히 성장하며, 주사제 형태의 GLP-1 계열 약물이 중심에 서고 있습니다. 그중에서도 위고비(Wegovy)와 마운자로(Mounjaro)는 가장 주목받는 대표 약물입니다. 이름은 많이 알려져 있지만, 실제 성분과 작용 기전, 효과 차이, 가격 구조, 부작용은 어떻게 다른지 궁금해하는 분들이 많습니다. 이번 글에서는 위고비와 마운자로 차이를 임상 데이터와 국내외 최신 정보 기준으로 상세히 정리해 드리겠습니다.

1. 위고비와 마운자로의 성분 및 작용 기전

위고비(Wegovy)의 특성

성분: 세마글루타이드(semaglutide)
작용 원리: GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1) 수용체를 자극해 식욕 억제와 위 배출 지연을 유도합니다. 이로 인해 포만감이 빨리 오고 식사량이 줄어 체중 감소로 이어집니다.
개발사: 노보 노디스크(Novo Nordisk)
승인 용도: 2021년 미국 FDA에서 성인 비만 치료제로 정식 승인, 이후 청소년까지 확대

마운자로(Mounjaro)의 특성

성분: 티르제파타이드(tirzepatide)
작용 원리: GLP-1과 더불어 GIP(Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide) 수용체까지 자극하는 이중 작용제입니다. 단순히 식욕 억제뿐 아니라 혈당 조절·지방 대사 개선 효과가 동시에 나타납니다.
개발사: 일라이 릴리(Eli Lilly)
승인 용도: 제2형 당뇨병 치료제로 먼저 승인, 이후 비만 치료제로 다수 국가에서 허가

👉 핵심 차이는 위고비는 GLP-1 단일 작용제, 마운자로는 GLP-1+GIP 이중 작용제라는 점입니다. 이 차이가 체중 감량 효과의 강도와 대사 개선 폭에 영향을 줍니다.

2. 체중 감량 효과 비교

체중 감소 효과는 비만 치료제를 선택할 때 가장 중요한 기준입니다.

위고비의 효과

대표 임상시험(4단계 STEP 연구)에서 평균 체중의 약 14~15% 감소가 확인되었습니다.
100kg 체중 기준 약 14~15kg 감량이 가능합니다.
체중 감량 속도는 비교적 점진적이며, 6개월~1년 이상 장기 복용 시 의미 있는 결과를 보입니다.

마운자로의 효과

SURMOUNT-5 임상시험에서 평균 체중의 20~23% 감소라는 압도적인 결과가 발표되었습니다.
100kg 체중 환자가 20~23kg을 줄이는 수준으로, 위고비보다 추가 감량 폭이 58%p 더 큼
일부 환자에서는 25% 이상 감량 사례도 보고되어 “차세대 비만 치료제”로 불립니다.

👉 정리:
마운자로가 위고비보다 더 큰 체중 감소 효과를 보이나, 개인차와 생활습관 병행 여부가 결과에 큰 영향을 줍니다.

3. 심혈관 질환 위험 감소 효과

비만은 단순히 외형 문제가 아니라 심혈관 질환의 주요 위험 요인입니다. 약물이 체중 감소 외에 심장·혈관 보호 효과를 주는지가 중요한 선택 기준입니다.

위고비의 심혈관 효과

2025년 발표된 대규모 연구에서 심근경색, 뇌졸중, 심혈관 사망 위험을 57% 낮춘다는 결과가 보고되었습니다.
이는 단순 체중 감량 이상의 효과로, 심혈관 질환 이력이 있는 환자에게 매우 중요한 의미가 있습니다.

마운자로의 심혈관 효과

일부 연구에서는 심혈관 사망 및 입원 위험 58% 감소라는 긍정적 결과가 있습니다.
하지만 데이터는 위고비보다 상대적으로 적고, 장기 추적 연구가 더 필요합니다.

👉 결론:
현재까지 심혈관 보호 효과는 위고비가 더 확실히 입증된 상태입니다.

4. 가격 비교 (한국 기준)

한국 시장에서는 가격 차이가 선택에 큰 영향을 줍니다.

위고비

2.5mg 기준 한 달(4주) 약 22만 원대
최근 경쟁 심화로 가격이 최대 40% 인하됨
상대적으로 접근성이 높은 편

마운자로

2.5mg 기준 한 달(4주) 약 27만 8천 원대
위고비보다 약 5만 원 이상 비쌈
초기 도입 효과로 가격이 높지만, 장기적으로 경쟁으로 인하 가능성 있음

👉 정리:

위고비 = 경제성
마운자로 = 고효능·고가 전략

5. 용량 및 투여 방식

위고비 용량 구조

시작: 0.25mg/주
증량: 0.5mg → 1mg → 1.7mg → 2.4mg
최대: 2.4mg/주
특징: 세분화된 단계로 증량하여 부작용 적응에 유리

마운자로 용량 구조

시작: 2.5mg/주
증량: 5mg → 10mg → 15mg
최대: 15mg/주
특징: 높은 최대 용량으로 강력한 체중 감량 가능

👉 비교 포인트:

위고비: 점진적이고 안전한 접근
마운자로: 고용량 가능, 빠른 효과

6. 부작용 비교

두 약물 모두 공통적으로 소화기계 부작용을 동반합니다.

공통 부작용

메스꺼움
구토
설사
변비
식욕부진

위고비의 부작용 특징

위 배출 지연으로 소화불량 발생 빈도 높음
초기 부작용은 용량을 천천히 올리면 완화 가능

마운자로의 부작용 특징

초기 투여 시 구토·설사가 강하게 나타날 수 있음
일부 연구에서는 위고비보다 구역질 빈도는 낮음
강력한 효과로 인해 탈수·저혈당 위험이 동반될 수 있음

드물게 발생하는 심각한 부작용

췌장염
담석증
신장 기능 저하
장기 사용 시 근육량 감소 가능성 → 반드시 근력 운동 및 단백질 보충 필요

7. 위고비에서 마운자로 갈아타기

전환을 고려하는 이유

위고비 사용 중 체중 감량 정체
더 강력한 감량 효과를 원하는 경우
당뇨·대사 증후군 개선 효과까지 기대하는 경우

주의해야 할 점

위고비와 마운자로는 작용 기전·용량 체계가 다름
갈아타기는 반드시 의료진 상담 후 진행해야 함
위고비 부작용을 경험한 환자는 마운자로에서도 유사 증상 가능
전환 시 초기 용량부터 다시 시작해야 할 수 있음

👉 핵심:
갈아타기는 단순한 약 교체가 아니라 치료 전략 변경에 해당합니다. 전문가 판단이 필수적입니다.

최종 결론

체중 감량 효과: 마운자로 > 위고비
심혈관 보호 효과: 위고비 > 마운자로
가격 경쟁력: 위고비 > 마운자로
부작용 패턴: 공통적으로 소화기 증상, 개인차 큼

따라서 “어느 약이 더 좋다”가 아니라, 환자의 건강 상태·목표·예산·부작용 감내 수준에 따라 선택이 달라집니다. 비만 치료제는 어디까지나 생활습관 개선과 병행할 때 가장 큰 효과를 내며, 반드시 전문의 상담 후 안전하게 사용하는 것이 중요합니다.

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위고비 마운자로 차이 효과 가격 부작용 비교 총정리